Místní poškození chladem

 Tyto stavy nevedou přímo k ohrožení života, jejich důsledkem ale může být ohrožení až
ztráta končetiny. Zachování končetin zraněných je vedle záchrany života důležitou prioritou.
 

Omrzliny

Charakteristika
•  Omrzlina je poškození tkání (zejména kůže) vlivem působení nízkých teplot.  
•  Dochází k postižení výstelky kapilár, buňky trpí nedostatkem kyslíku a živin, začínají
    se tvořit ledové krystalky, dochází k nevratnému mechanickému poškození buněk.
•  Nejcitlivější jsou tváře, nos, ušní boltce, prsty rukou a nohou (periferní části).
•  Příčinami jsou chladná teplota okolí, vlhko, vítr.

Faktory usnadňující vznik omrzlin
•  Nemožnost výměny vlhkého nebo zmrzlého oděvu či obuvi.
•  Nedostatečný příjem teplé stravy, hlad, nedostatečná výživa, nedostatek tekutin.
•  Stavy snižující prokrvení a místní odolnost tkání (strach, pocení nohou, přiložené
    škrtidlo, tísnící oděv nebo obuv, alkohol, kouření tabáku).
 
Příznaky a dělení omrzlin
•  1. stupeň
     Kůže je voskově bílá či nafialovělá, chladná a necitlivá. V postiženém místě je pocit
     svírání a palčivé bolesti, při oteplování palčivé píchání. Po zahřátí dochází k úplnému
     uzdravení,  trvale  může  přetrvávat  místní  přecitlivělost  k  chladu.  Na  místě  nehody
     takto vypadá každá omrzlina!
•  2. stupeň
    Kůže je bílá až žlutá, za 1–3 dny se mohou tvořit puchýře, jde o přechodný stav mezi
    vratným poškozením (1. stupeň) a nevratným poškozením (3. stupeň). V místě omrznutí
    dochází ke ztrátě citlivosti.
•  3. stupeň
     Kůže je tvrdá, „vosková“, nebolestivá, vyskytují se necitlivá ložiska. Po několika dnech
     kůže zčerná, úplně ztvrdne, dochází k odumření tkáně. Pokud dojde k infekci, vzniká
     vlhká gangréna.
 
První pomoc
•  Zabraň dalšímu poškození a obnov krevní oběh, až poté přistup k zahřívání omrzlé
    tkáně (aby se v ní při předčasném ohřátí neurychlily rozkladné děje).  
•  Pokud lze očekávat nové omrznutí, omrzliny nezahřívej!
•  Neohřívej omrzliny suchým teplem (sáláním ohně, kamen) – na necitlivé kůži snadno
    vznikají popáleniny.
•  Zabraň dalšímu ochlazování – přesuň postiženého do závětří, navleč mu suché rukavice
    a ponožky.

Poznámky k první pomoci
•  Nikdy omrzliny netři sněhem (další traumatizace) ani jiným materiálem (hrozí zanesení
    infekce).

•  Nikdy nepodávej alkohol, neaplikuj masti.

•  Zakaž kouření tabáku!

•  Puchýře nikdy neotvírej, chraň je před protržením.

•  V terénu není možné určit stupeň omrzliny. Každá omrzlina zpočátku vypadá jako I. stu-
    peň, všechny je však nutné ošetřovat jako nerozpoznané omrzliny III. stupně! 

•  Uprav hydrataci postiženého (horké oslazené nápoje s přísadou minerálů).  

•  Pokus se o mechanické prokrvení ložisek (masírování okolní tkáně bez dotyku vlastní
    omrzliny).

 
•  Zahřívej omrzliny tělesným teplem (např. vložením omrzlých prstů do podpaží). Po-
   hybuj nepoškozenými končetinami postiženého. Nedýchej na omrzlou kůži, odpařo-
   vaná tekutina ochlazuje.

• Kryj postižená místa sterilním obvazem, ten ale nesmí omrzlinu stlačovat. Znehybni
   postiženou končetinu a zajisti odborné ošetření.  

•  Transport – postižený s lehčími omrzlinami může jít sám, při větším postižení je nutná
    přeprava na nosítkách.

•  Další opatření prováděj v teplém úkrytu. Ponoř omrzlinu do vodní lázně o teplotě 35
    až 42 °C (nutné přeměřit teploměrem, lázeň musí být snesitelná pro zdravou osobu),
    pohybuj  omrzlou  částí  těla  pod  dobu  asi  30  minut  či  do  zčervenání  kůže  a  vzniku
    bolesti, na obličej přikládej teplé obklady. Tato opatření lze opakovat několikrát denně.
    Po lázni kůži šetrně osuš a sterilně kryj.

•  Transportuj postiženého k odbornému ošetření co nejdříve, ale jen pokud nehrozí nové
     omrznutí.  Lékařské  ošetření  je  nutné  provést  do  48  hodin,  v  obtížných  podmínkách
    (velehory) nejpozději do týdne.

Nebyly nalezeny žádné příspěvky.