Vdechnutí cizího tělesa
Vdechnutí (aspirace) cizího tělesa je příhodou, která bezprostředně ohrožuje život posti-
ženého. Dochází k ní nejčastěji u dětí do 5 let věku, ale postiženi mohou být i dospělí, kdy je
nejčastější příčinou vdechnuté jídlo (hltání, mluvení při jídle). Je důležité nezmatkovat a
zareagovat podle níže popsaného algoritmu.
Vývoj situace závisí na rozměru vdechnutého tělesa
• Velká tělesa, která neprojdou štěrbinou mezi hlasivkami, se zaklíní v nadhlasivkovém
prostoru a pokud nejsou vykašlána, vedou k zadušení.
• Menší tělesa projdou mezi hlasivkami do dolních cest dýchacích, kde se pohybují s ná-
dechem a výdechem a mohou vyvolat reflexní stažení hlasivek (tzv. laryngospazmus)
s následným dušením.
• Ještě menší tělesa se zaklíní v průdušce, nejčastěji pravé (odstupuje z průdušnice pod
menším úhlem, je širší), může dýchat alespoň druhá plíce.
Příznaky
• Úporný intenzivní záchvatovitý kašel.
• Inspirační stridor (hvízdavý zvuk vznikající s každým nádechem).
• Usilovné zvedání hrudníku s vpadáváním jugulární (krční) jamky, nadklíčkových a
podklíčkových jamek a mezižeberních prostorů.
• Postižený se drží za krk, nemůže mluvit, je úzkostný, podléhá panice.
• Cyanóza (namodralé zbarvení kůže, rtů a sliznic).
• Zástava dechu, ztráta vědomí.
Postup první pomoci u dospělých
• Postiženého oslov. Pokud odpoví, jedná se o situaci méně závažnou, pokud nemůže
mluvit, jde o závažnou neprůchodnost dýchacích cest.
• Pokud postižený jeví příznaky méně závažné neprůchodnosti (je při vědomí, může
mluvit, kašlat i dýchat), povzbuzuj ho ke kašli a nedělej nic jiného. Agresivní zásahy,
např. údery mezi lopatky, by mohly situaci zhoršit.
• Pokud postižený jeví příznaky závažné neprůchodnosti (nemůže mluvit ani dýchat
nebo dýchá hvízdavě, pokusy o kašel jsou tiché a neefektivní) a je při vědomí, proveď
pět úderů dlaní jedné ruky mezi lopatky postiženého (tzv. Gordonův manévr).
Postižený je v předklonu a opírá se hrudníkem o tvoji druhou ruku.
• Pokud údery mezi lopatky dýchací cesty neuvolní, proveď Heimlichův manévr
(postav se za postiženého a obejmi ho rukama v úrovni horní části jeho břicha mezi
pupkem a spodním okrajem hrudní kosti, spoj ruce a prudce potáhni k sobě a nahoru).
Podle potřeby manévr opakuj až pětkrát.
• Pokud ani pětkrát opakovaný Heimlichův manévr dýchací cesty neuvolní, přistup
znovu k pěti úderům mezi lopatky, které dále střídej s pěti Heimlichovými manévry, a
to až do odstranění cizího tělesa z dýchacích cest nebo do ztráty vědomí postiženého.
• Pokud postižený ztratí vědomí, polož ho na zem, zavolej pomoc a zahaj kardiopulmo-
nální resuscitaci, v tomto případě začni dvěma umělými vdechy. Stlačování hrudníku
pomáhá vypudit cizí těleso z dýchacích cest.
• Před každým provedením umělých dechů zkontroluj ústní dutinu postiženého, viditelná
cizí tělesa odstraň, vyhni se čistění dutiny ústní prstem naslepo. Pokud se nepodaří
cizí těleso odstranit, existuje alespoň možnost, že bude umělými vdechy zatlačeno do
pravé průdušky a levá plíce bude moci dýchat.
• Každé těleso musí být z dýchacích cest co nejdříve odstraněno, nejlépe bronchosko-
picky (přístrojem zavedeným do průdušky pod kontrolou zraku). Ponechání i jen malé
části cizího tělesa v dýchacích cestách může vést ke vzniku závažných zánětů dýcha-
cích cest.
Diskusní téma: Vdechnutí cizího tělesa
Nebyly nalezeny žádné příspěvky.