Tlaková vlna
Výbuch vytváří rychle se rozpínající objem horkého plynu. Intenzita této tlakové
vlny se vzdáleností od místa výbuchu rychle klesá. Osoby v blízkosti výbuchu mohou
utrpět tato zranění:
· perforaci dutých orgánů (ucho, střevo) – nastává stlačením a následným rozepnutím
vzduchu uvnitř těchto orgánů,
· intraalveolární krvácení („blast lung“) – dochází k němu následkem trhlin na
rozhraní tkáň/vzduch (jako když udeříš kladivem do rezavého kbelíku – rez uvnitř
bude odpadávat),
· vzduchové embolie do koronárních a mozkových tepen. U obětí zemřelých na místě výbuchu je typické poranění plic. Naopak, poranění
plic nebývá u těch, kteří se dožijí nemocniční péče (v jedné skupině bylo přítomno
pouze u 0,6 % přeživších, léčených v nemocnici). Nástup příznaků však může být
opožděný. Jako typický důsledek vystavení účinku tlakové vlny se uváděla perforace
bubínku. Leibovici et al. sledovali 647 případů zraněných z 11 teroristických
bombových útoků v Izraeli (1994-1996) a zjistili, že u žádného zraněného, který měl
pouze perforaci bubínku, nedošlo k rozvoji příznaků plicního nebo intersticiálního
poranění tlakovou vlnou.
Leibovici et al. zjišťovali relativní závažnost poranění a letalitu při
bombardování na otevřených prostranstvích (297 raněných) ve srovnání s uzavřenými
prostory autobusů (93 raněných). Exploze v uzavřených prostorech způsobují
závažnější poranění s vyšší letalitou, což se vysvětluje odrazem a zesílením tlakové
vlny od pevných povrchů (stěn a stropů).
Termobarické zbraně mohou způsobovat jednak zranění způsobená ožehnutím,
jednak větší počet zranění tlakovou vlnou šířící se na větší vzdálenost (např. disperzí
paliva ve vzduchu před výbuchem).
bomba
v autobusu
bomba
v otevřeném
prostranství
hladina
významosti
Letalita 49% 7,8% p < 0,00001
Primární blast syndrom 77,5% 34,2% p = 0,00003
Medián Injury severity
score
18 4 p < 0,0001
Porovnání výsledků při explozi v otevřeném prostranství a uzavřeném prostoru
Rychle se pohybující vzduch za tlakovou vlnou vytváří tlakový vítr. Ten může
způsobit tato poranění:
· amputace vytržením,
· sekundární úrazy střepinami (kousky kamene, skla, dřeva atd. nesené větrem),
· poranění odhozením na pevný povrch.