Koniopunkce

Při trvající neprůchodnosti horních dýchacích cest (neodstranitelné překážce nosohltanu, ústní dutiny a hltanu) a nemožnosti endotracheální intubace provádíme v terénních podmínkách některé nouzové život zachraňující výkony, kterými můžeme získat čas k  definitivnímu zajištění dýchacích cest. Může je provádět i laik. Tzv. koniopunkce je napíchnutí hrtanu jehlou s velkým průsvitem. Výkon je prováděn v poloze nemocného vleže na zádech se zakloněnou hlavou. Místem vpichu je prohlubinka na přední ploše krku těsně pod dolním okrajem štítné chrupavky („ohryzku“), v prostoru mezi štítnou a prsténčitou chrupavkou. V případě největší nouze můžeme použít místo jedné velmi silné jehly několik co možná nejtlustších injekčních jehel.

Relativně neškolená osoba může s minimálním vybavením provést tzv. koniotomii. Jde o vyústění hrtanu navenek, které se provádí protětím přední stěny hrtanu krátkým řezem chirurgickým skalpelem, popř. jakýmkoli nožem, ve stejném místě jako je prováděna koniopunkce. Je nutné udržovat průchodnost vzniklého otvoru, nejlépe kovovou nebo tuhou plastovou rourkou. Dbáme na záklon hlavy. Je-li k dispozici přívod kyslíku, napojíme ho do zavedené rourky.